파킨슨병 초기 증상, 원인, 치료에 대해
파킨슨병은 신경 세포의 손실로 인해 발생하는 신경계의 만성적이고 진행성 퇴행성 질환입니다.
뇌간 중심부에 위치한 도파민 신경이 파괴되어 운동 장애가 발생하는 질환을 말합니다.
오늘은 파킨슨병의 초기 증상과 원인, 치료에 대해 알아보겠습니다.
파킨슨병 정의
파킨슨병은 치매에 이어 대표적인 퇴행성 뇌질환이다.
우리 뇌에는 여러 가지 신경전달물질이 있는데, 그 중에 운동에 꼭 필요한 도파민이라는 신경전달물질이 있습니다.
파킨슨병은 중뇌에 위치한 흑색질이라는 특정 부위에서 도파민을 분비하는 신경세포가 상실되는 질병이다.
환자는 운동완서(느린 움직임), 휴식 시 떨림, 근육 경직, 자세 불안정과 같은 증상을 나타냅니다.
.파킨슨병은 주로 노년층에서 발생하는 질환으로, 연령이 높아질수록 발병 위험도 높아집니다.
발병률은 인구 1,000명당 1~2명으로 알려져 있으며, 60세 이상 인구의 약 1%, 65세 이상 인구의 2%가 파킨슨병을 앓고 있다.
초기 증상
파킨슨병의 주요 증상은 운동완서(느린 움직임), 안정시 떨림과 같은 운동 장애, 근육 경직 등입니다.
적절한 치료를 받지 않으면 운동장애가 점차 진행되어 보행 및 일상활동이 어려워지게 됩니다.
Bradykinesia는 느린 움직임의 상태를 나타냅니다.
느린 걷기와 손 움직임 외에도 말이 느려지고 표정이 사라지며 세수, 화장, 목욕, 식사, 옷입기 등 일상생활의 많은 움직임이 느려집니다.
왼쪽이나 오른쪽에서 먼저 시작되는 경우가 많기 때문에 걸을 때 한쪽 팔이 덜 흔들리는 경우가 종종 관찰됩니다.
초기 증상은 매우 천천히 시작되어 조금씩 진행되기 때문에 정확히 언제 시작되었는지 알기는 어렵습니다.
세 가지 중요한 증상은 다음과 같습니다.
많은 환자들이 운동완서가 나타나기 몇 년 전에 모호한 증상을 호소합니다.
지속적인 피로감이나 무력감, 팔다리에 불쾌한 감각이 느껴지고 쉽게 화를 내는 등의 증상도 나타날 수 있습니다.
위에서 설명한 바와 같이 주로 나타나는 증상은 운동기능과 관련이 있다.
그러나 다른 증상도 동반됩니다.
이러한 증상을 비운동증상이라 하며, 자율신경계 증상(기립성 저혈압, 배뇨장애, 성기능 장애), 위장 장애(침흘림 및 삼킴 장애), 인지 장애, 정신과적 증상(환각 및 망상)을 동반합니다.
이런 경우가 있습니다.
원인
원인은 전체 환자의 5~10%에서만 유전적입니다.
흑색질 도파민 뉴런의 손실을 일으키는 원인이 무엇인지는 아직 명확하지 않습니다.
일부 환자는 가족력이 있을 수 있으며 이들 가족 중 일부에서 유전적 이상이 발견될 수 있지만 대부분은 뚜렷한 유전적 이상 없이 발생합니다.
환경적 영향이나 독성 물질이 파킨슨병 발병을 유발한다는 연구 결과도 있다.
대부분의 파킨슨병 환자에서는 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않았습니다.
환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 단백질 처리 기능 이상 등으로 인해 발생한다는 가설이 있습니다.
요법
대표적인 치료로는 약물치료와 운동치료가 있습니다.
현재 이용 가능한 치료법은 여러 가지가 있지만 환자는 어떤 치료법을 선택할지 스스로 결정할 수 없습니다.
이것은 신경과 전문의들조차 가끔 많이 걱정하는 문제이다.
모든 사람에게 가장 좋은 치료법은 없으며, 최선의 치료법은 환자 개개인에게 가장 적합한 치료법을 찾아 꾸준히 시행하는 것입니다.
진단을 받은 후에는 먼저 약물치료를 시작해야 합니다.
으로 시작하는 것이 일반적입니다.
치료의 목표는 일상생활을 어려움 없이 영위할 수 있도록 하는 것이며, 약물치료의 원칙은 이를 달성할 수 있는 최소 용량의 약물을 사용하는 것입니다.
빠른 치료를 위해 처음부터 많은 약을 복용할 경우 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
치료는 몇 달 또는 1~2년 투여로 끝나지 않습니다.
지속적으로 복용해야 합니다.
이들 약물은 질병을 치료하거나 질병의 진행을 멈추게 하는 것이 아니라 오히려 부족한 도파민을 보충하여 환자가 일상생활을 영위할 수 있도록 해준다.
아직까지 도파민 신경세포를 재생하거나 그 손실을 막는 약물은 개발되지 않았습니다.
가장 대표적인 약물은 도파민의 전구체인 레보도파(levodopa)이다.
대부분의 약물치료는 파킨슨병 환자에게 매우 효과적이며 일상생활에 큰 지장이 없을 정도로 증상이 호전됩니다.
그러나 레보도파 치료를 3~5년 정도 지나면 이상운동증, 운동 동요, 약물 탈진 증상 등의 부작용이 나타나기 시작하고, 일부 환자에서는 수년이 지나면 약물만으로는 일상생활이 어려운 단계에 이를 수도 있다.
하다.
이 단계의 환자에게는 수술적 치료가 고려됩니다.
가장 일반적으로 시행되는 수술적 치료는 뇌심부자극술로, 전극을 뇌의 특정 부위에 삽입하고 이를 체내에 이식된 전기자극기와 연결하는 것이다.
신체의 특정 부위를 빠르게 자극하는 치료법입니다.
완치는 아니지만 환자의 증상을 호전시키고 약의 효과를 더욱 높여줍니다.
오늘은 파킨슨병의 초기 증상과 원인, 치료법에 대해 알아봤습니다.